EX      

Súdny exekútor      
Exekútorský úrad so sídlom      
Tel./fax:        E-mail:      

SÚPIS 
HNUTEĽNÝCH VECÍ PODLIEHAJÚCICH EXEKÚCII

(podľa § 120 ods. 1 Exekučného poriadku)

vykonaný dňa            v            povinného na základe

1.  vykonateľného exekučného titulu –       č.       zo dňa       vydaného      , ktorým sa ukladá povinnému       zaplatiť pohľadávku       EUR a jej príslušenstvo       oprávnenému      ,

2.  návrhu oprávneného na vykonanie exekúcie č.        zo dňa       na vymoženie      ,

3.  poverenia na vykonanie exekúcie č.       zo dňa      , ktoré vydal Okresný súd      ,

Súpis hnuteľných vecí: 
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   
                                                                                                                                                                                   

Povinný (bol/nebol)       prítomný pri vykonaní súpisu.
Prístup do bytu, resp. inej miestnosti povinného (bol/nebol)       vynútený.
Prehliadka bytu, resp. inej miestnosti povinného (bola/nebola)       vykonaná.   
Osobná prehliadka povinného (bola/nebola)       vykonaná.   
Oprávnený (prevzal/neprevzal)       veci podliehajúce skaze.
Veci uvedené v súpise v bodoch       sú zabezpečené na inom mieste, pretože je obava, že by mohlo dôjsť k ich odstráneniu, poškodeniu alebo zničeniu.

Zo súpisu boli vylúčené veci podľa ustanovenia § 114 a 115 Exekučného poriadku.

V        dňa      

      						     
svedok						    súdny exekútor